Profilaktyka obrzęku limfatycznego po leczeniu raka piersi 

Śmiertelność z powodu raka piersi zmniejsza się dzięki ulepszonej diagnostyce i nowoczesnym metodom leczeniu. Wraz ze wzrostem przeżywalności coraz bardziej istotne stają się działania poprawiające jakość życia leczonych i wyleczonych z choroby nowotworowej pacjentów. Obrzęk limfatyczny związany z rakiem piersi (BCRL - breast cancer treatment-related lymphedema) zdecydowanie pogarsza jakość życia i dlatego podejmowane są starania aby jemu zapobiegać. Niestety nadal, pomimo nowoczesnych metod leczenia, obrzęk limfatyczny związany z rakiem piersi (BCRL) dotyka około 3 do 5 milionów pacjentów na całym świecie. Wskaźniki częstości występowania BCRL wahają się od 2% do 77% w zależności od rodzaju terapii lokalno-regionalnych i systemowych. Obrzęk limfatyczny związany z rakiem piersi (BCRL) - wynika z zaburzeń układu limfatycznego i związany jest z nadmiernym gromadzeniem się płynu w przestrzeni śródmiąższowej. Najczęściej obrzęk kończyny górnej rozpoznawany jest kiedy równica obwodów pomiędzy porównywanymi kończynami jest większa od 2 centymetrów lub różnica objętości pomiędzy kończynami przekracza 200 ml.

Kluczowe w profilaktyce obrzęku limfatycznego jest zidentyfikowanie pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju obrzęku BCRL aby mogli być monitorowani i leczeni przed wystąpieniem obrzęku przewlekłego – nieodwracalnego.

Czynniki ryzyka rozwoju obrzęku limfatycznego związanego z rakiem piersi (BCRL):

  • chirurgia węzłów chłonnych (limfadenektomia),
  • regionalne promieniowanie węzłów chłonnych (RLNR) – radioterapia,
  • wysoki wskaźnik masy ciała (BMI) w momencie diagnozy,
  • zapalenie tkanki łącznej okolicy operowanej,
  • obrzęk subkliniczny.

Działania profilaktyczne obrzęku limfatycznego kończyny górnej po leczeniu raka piersi powinny obejmować:

  • minimalizowanie interwencji chirurgicznych w obrębie dołu pachowego strony operowanego gruczołu piersiowego,
  • ograniczenie pola napromieniowania (radioterapii),
  • jednoczasowa z zabiegiem limfadenektomii rekonstrukcja połączeń limfatycznych,
  • działanie farmakologiczne przeciwzapalne (w razie potrzeby),
  • wczesna diagnostyka i monitorowanie sprawności układu limfatycznego (np. spektroskopia bioimpedancyjną (BIS), limfografia fluorescencyjna - ICG)
  • wczesna fizjoterapia – terapia manualna,
  • zaopatrzenie kompresyjne – rękaw przeciwobrzękowy – profilaktyczny I stopnia noszony przez okres ok. 4 tygodni  przez 8-12 godzin dziennie.
0307 Data dodania 03.07,2025

Ćwiczenia mięśni dna miednicy

Często po operacjach, których pole operacyjne obejmuje jamę brzuszną, lub miednicę mniejszą dochodzi do zaburzeń funkcjonowania mięśni głębokich.

Czytaj więcej
1706 Data dodania 17.06,2025

Ćwiczenia odstresowujące

 

Czytaj więcej
1706 Data dodania 17.06,2025

Pierwsza wizyta u fizjoterapeuty

Czytaj więcej
1306 Data dodania 13.06,2025

Rehabilitacja onkologiczna

Rehabilitacja onkologiczna polega na poprawie, przywróceniu sprawności nie tylko fizycznej, ale również psychicznej i społecznej.

Czytaj więcej