Profilaktyka obrzęku limfatycznego po leczeniu raka piersi 

Śmiertelność z powodu raka piersi zmniejsza się dzięki ulepszonej diagnostyce i nowoczesnym metodom leczeniu. Wraz ze wzrostem przeżywalności coraz bardziej istotne stają się działania poprawiające jakość życia leczonych i wyleczonych z choroby nowotworowej pacjentów. Obrzęk limfatyczny związany z rakiem piersi (BCRL - breast cancer treatment-related lymphedema) zdecydowanie pogarsza jakość życia i dlatego podejmowane są starania aby jemu zapobiegać. Niestety nadal, pomimo nowoczesnych metod leczenia, obrzęk limfatyczny związany z rakiem piersi (BCRL) dotyka około 3 do 5 milionów pacjentów na całym świecie. Wskaźniki częstości występowania BCRL wahają się od 2% do 77% w zależności od rodzaju terapii lokalno-regionalnych i systemowych. Obrzęk limfatyczny związany z rakiem piersi (BCRL) - wynika z zaburzeń układu limfatycznego i związany jest z nadmiernym gromadzeniem się płynu w przestrzeni śródmiąższowej. Najczęściej obrzęk kończyny górnej rozpoznawany jest kiedy równica obwodów pomiędzy porównywanymi kończynami jest większa od 2 centymetrów lub różnica objętości pomiędzy kończynami przekracza 200 ml.

Kluczowe w profilaktyce obrzęku limfatycznego jest zidentyfikowanie pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju obrzęku BCRL aby mogli być monitorowani i leczeni przed wystąpieniem obrzęku przewlekłego – nieodwracalnego.

Czynniki ryzyka rozwoju obrzęku limfatycznego związanego z rakiem piersi (BCRL):

  • chirurgia węzłów chłonnych (limfadenektomia),
  • regionalne promieniowanie węzłów chłonnych (RLNR) – radioterapia,
  • wysoki wskaźnik masy ciała (BMI) w momencie diagnozy,
  • zapalenie tkanki łącznej okolicy operowanej,
  • obrzęk subkliniczny.

Działania profilaktyczne obrzęku limfatycznego kończyny górnej po leczeniu raka piersi powinny obejmować:

  • minimalizowanie interwencji chirurgicznych w obrębie dołu pachowego strony operowanego gruczołu piersiowego,
  • ograniczenie pola napromieniowania (radioterapii),
  • jednoczasowa z zabiegiem limfadenektomii rekonstrukcja połączeń limfatycznych,
  • działanie farmakologiczne przeciwzapalne (w razie potrzeby),
  • wczesna diagnostyka i monitorowanie sprawności układu limfatycznego (np. spektroskopia bioimpedancyjną (BIS), limfografia fluorescencyjna - ICG)
  • wczesna fizjoterapia – terapia manualna,
  • zaopatrzenie kompresyjne – rękaw przeciwobrzękowy – profilaktyczny I stopnia noszony przez okres ok. 4 tygodni  przez 8-12 godzin dziennie.
1706 Data dodania 17.06,2025

Ćwiczenia odstresowujące

 

Czytaj więcej
1706 Data dodania 17.06,2025

Pierwsza wizyta u fizjoterapeuty

Czytaj więcej
1306 Data dodania 13.06,2025

Rehabilitacja onkologiczna

Rehabilitacja onkologiczna polega na poprawie, przywróceniu sprawności nie tylko fizycznej, ale również psychicznej i społecznej.

Czytaj więcej
1306 Data dodania 13.06,2025

Oddychanie

Oddychanie jest bardzo ważne w naszym życiu, wiemy to wszyscy, bo to oczywista oczywistość.

Czytaj więcej